ANNEX I
DOCUMENT D’ADAPTACIÓ CURRICULAR INDIVIDUAL
SIGNIFICATIVA (ACIS)
DADES INICIALS:
DATA D’INICI:
CENTRE:
|
CÒDIG:
|
|
LOCALITAT:
|
||
NOM I COGNOMS:
|
CURS:
|
|
GRUP:
|
||
DATA NAIXEMENT:
|
EDAT:
|
|
NOM DELS PARES:
|
||
ADREÇA:
|
TELÈFON
|
|
OBSERVACIONS:
|
||
TUTOR/A:
|
||
INFORMACIÓ GENERAL
|
||
SALUT:
ESCOLAR:
FAMILIAR:
|
||
NIVELL ACTUAL DE COMPETÈNCIES
|
||
ÀREA/MATÈRIA:
|
||
CONTINGUTS
|
ÉS CAPAÇ DE
|
|
|
|
|
DIFICULTATS O PROBLEMES
QUE PRESENTA
|
||
|
||
Es proposa l’avaluació psicopedagògica de
l’alumne/a, prèvia a l’Adaptació Curricular Individual Significativa.
_________________
a, _____ de _____________ de ________
El/La Tutor/a Rebut
El/La
Psicopedagog/a
Signat: Signat:
Comentarios
Publicar un comentario